난소기형종은 여성의 난소에서 발생하는 양성 종양의 종류의 하나로, 주로 생식 세포에서 유래합니다. 이 질환의 경우 일반적인 물혹인 난소낭종과는 다르게 머리카락, 치아, 지방, 피부 조직 등을 포함할 수 있으며, 대부분 양성이지만 크기가 증가하게 된다면 통증이나 합병증을 유발할 수 있습니다.

일반적으로 수술을 통해서 제거하는 것이 가장 흔한 치료법이라고 할 수 있으며 흔히 물혹, 즉 보통 난소낭종 치료에 사용되는 비수술 치료인 경화술 치료는 적용이 어려운 경우가 있으나, 액체 성분으로 주로 이루어진 기형종의 경우 전문의의 판단으로 진행이 가능할 수 있습니다.

난소기형종 경화술 치료 적용이 어려운 이유
경화술이란 질 초음파를 활용하여 질환을 실시간으로 관찰하면서 초음파 프로브 끝에 장착된 특수 바늘(가이드 니들)을 활용하여 내부 성분 물질을 모두 흡인한 뒤에 그런 성분이 생기지 않도록 알코올 경화제와 경화 기법을 통하여 경화시키는 '비침습적 치료법'입니다.

난소기형종 치료는 액체로 구성이 된 '물혹'에 적용이 용이하기 때문에 머리카락 및 치아 피부 조직 등이 포함된 난소기형종에는 적용이 어렵습니다. 예상컨대 경화술로 억지로 한다고 가정한다 해도 완전한 치료는 어렵기에 남아 있는 조직이 다시 성장하여 다시 질환이 발생할 가능성도 있습니다.

다만 앞서 설명해 드린 대로 기형종 중에서도 '액체 성분'이 주를 이루는 경우에 있어서 경화술을 제한적으로 사용이 가능할 수 있습니다. 정확한 치료법은 반드시 전문 의료진의 정확한 판단이 필요합니다.

난소기형종, 어떤 치료법을 적용해야 할까요?
기형종은 보통 그 크기가 증가하는 경우 및 심한 통증 및 압박감, 그리고 난소염전 즉 난소가 꼬이는 현상이 발생할 가능성이 높아지므로 주의가 필요합니다.

특히 난소염전이 발생을 한다면 주로 응급수술을 통해서 급하게 진행이 되며, 이런 경우 난소를 최대한 보존하기는 어려울 수 있으므로 난소기형종을 진단받으신다면 빠르게 전문 의료진과 치료계획을 수립하시는 게 좋습니다. 난소기형종 수술요법으로는 크게 복강경, 로봇, 개복 수술이 고려 될 수 있으며, 개복수술보다는 주로 복강경 및 로봇수술 진행이 이루어집니다.

복강경은 하복부에 약 1cm 정도의 절개창을 3~4개 정도 낸 후에 그 안쪽으로 수술, 촬영 기구를 삽입, 집도의가 직접 기구를 조종하여 수술을 진행하는 미세 침습수술입니다. 개복수술에 비해서 배에 흉터가 적게 난다는 점, 그리고 단일공으로 진행 시에 배꼽 1개의 절개창으로 진행하기에 흉터 걱정이 전반적으로 덜하다는 점과 빠른 회복과 짧은 입원 기간이 장점으로 여겨집니다. 다만 종양의 크기가 너무 크면 적용이 어려울 수 있습니다.

개복수술은 하복부를 절개하여 종양을 직접 집도의가 눈으로 확인하면서 제거하는 방식입니다. 집도의가 직접 병변을 육안으로 확인하면서 수술을 진행할 수 있다는 장점이 있지만, 복강경에 비해서 절개 면이 크기에 흉터는 물론 출혈량도 복강경에 비해 많은 편입니다. 그래서 수술 후 통증은 물론 회복 및 입원 기간도 길다는 한계점이 있으며, 이런 이유로 개복수술은 진행되는 경우가 거의 없다고 말씀드릴 수 있겠습니다.

로봇수술의 경우 개복과 복강경 수술의 장점을 모두 결합한 최신 수술법으로서 단일공 복강경 투관침에 로봇팔과 핸드 및 로봇수술 시스템을 연결하여 집도의가 로봇팔과 핸드를 원격 조종하여 진행하는 수술법입니다.

난소기형종 치료는 3d 입체 확대경을 통해 병변을 집도의가 더욱 정확하고 세밀하게 확인이 가능하고 실시간으로 혈류 흐름 체크가 가능한 이미지센싱 기능과 자체 손 떨림 보정 기능을 통해 직접 손으로 기구를 잡고 진행하는 기존 수술방식보다도 오히려 더 정교하게 수술 진행이 가능합니다. 또한 병변을 제거 후에 봉합, 박리, 지혈 등 다양한 기능으로 인해 주변 조직 손상은 최소화하면서 안정적인 치료 결과를 기대해 볼 수 있습니다.

또한 이런 정밀성으로 정상난소 조직은 최대한 보존이 가능하여 임신 계획이 있으신 분들에게는 좋은 선택지로 주목을 받고 있습니다. 다만 난소기형종 치료는 비용적인 부분에서 복강경과 개복수술에 비해 환자에게 부담이 더 높다는 나름의 한계점을 가지고 있습니다.

어떤 치료법이 무조건적으로 적합하다고 할 수는 없습니다. 난소기형종이 발견된다면 다양한 임상경험을 가지고 있는 전문 의료진과 개인 상태에 맞는 최적의 치료계획을 세우시는 게 가장 중요합니다.